COVID-19 महामारी बनने से पहले, वेंटिलेशन की आवश्यकता सबसे आम कारणों में से एक था। सौंपा गया स्रोत लोगों ने आईसीयू में उपचार प्राप्त किया। तब से, वेंटिलेटर की मांग बढ़ गई है।
इस लेख में, हम देखेंगे कि वेंटिलेटर क्या हैं, कारण लोगों को उनकी आवश्यकता है, विभिन्न प्रकार, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया।
वेंटीलेटर क्या होता है?
वेंटिलेटर एक ऐसा उपकरण है जो फेफड़ों में हवा को पंप करने, साँस लेने की प्रक्रिया में मदद करता है। गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) में रहने वाले लोगों को वेंटिलेटर के मदद की आवश्यकता हो सकती है। इसमें गंभीर COVID-19 लक्षणों वाले लोग शामिल हैं।
एक वेंटिलेटरट्रस्टेड सोर्स एक ऐसा उपकरण है जो फेफड़ों में हवा को पंप करके सांस लेने की प्रक्रिया का समर्थन या पुन: निर्माण करता है। कभी-कभी लोग इसे एक वेंट या श्वास मशीन के रूप में संदर्भित करते हैं।
डॉक्टर वेंटिलेटर का उपयोग करते हैं यदि कोई व्यक्ति अपने दम पर पर्याप्त रूप से साँस नहीं ले सकता है। यह हो सकता है क्योंकि वे सामान्य संज्ञाहरण से गुजर रहे हैं या एक बीमारी है जो उनके श्वास को प्रभावित करती है।
वेंटिलेटर के विभिन्न प्रकार हैं, और प्रत्येक समर्थन के अलग-अलग स्तर प्रदान करता है। डॉक्टर जिस प्रकार का उपयोग करता है वह व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करेगा।
अस्पताल और एम्बुलेंस दोनों में, जीवन बचाने के लिए वेंटिलेटर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जिन लोगों को लंबे समय तक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, वे उन्हें घर पर भी इस्तेमाल कर सकते हैं।
वेंटिलेटर की जरूरत किसे है?
लोगों को वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है यदि वे श्वसन विफलता का सामना कर रहे हैं। जब ऐसा होता है, तो एक व्यक्ति को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है और कार्बन डाइऑक्साइड को बहुत अच्छी तरह से निष्कासित करने में सक्षम नहीं हो सकता है। यह जीवन के लिए खतरनाक स्थिति हो सकती है।
कई चोटें और स्थितियां हैं जो श्वसन विफलता का कारण बन सकती हैं, जिनमें शामिल हैं स्रोत:
सिर पर चोट
आघात
फेफड़ों की बीमारी
रीढ़ की हड्डी में चोट
पोलियो
अचानक हृदय की गति बंद
नवजात श्वसन संकट सिंड्रोम
तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS)
निमोनिया
पूति
COVID-19 वाले कुछ लोगों को सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है, या ARDS विकसित हो जाता है। हालाँकि, यह केवल उन लोगों में होता है जो गंभीर रूप से बीमार स्रोत बन जाते हैं, जो सभी पुष्टि किए गए COVID-19 मामलों के लगभग 5% विश्वसनीय स्रोत के लिए खाते हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर उन लोगों के लिए वेंटिलेटर का भी उपयोग करते हैं जो सर्जरी से गुजरते हैं और संज्ञाहरण के कारण अपने दम पर सांस लेने में सक्षम नहीं होंगे।
वेंटिलेटर के प्रकार
वेंटिलेटर समर्थन प्राप्त कर सकते हैं कई तरीके हैं। इसमे शामिल है:
फेस मास्क वेंटिलेटर
मैकेनिकल वेंटिलेटर
मैनुअल रिससिटेटर बैग
ट्रेकियोस्टोमी वेंटिलेटर
फेस मास्क वेंटिलेटर नॉनवेजिव होते हैं, जबकि मैकेनिकल और ट्रेकियोस्टोमी वेंटिलेटर इनवेसिव होते हैं और ट्यूबों के माध्यम से काम करते हैं जो एक डॉक्टर गले में डालता है। यह इंटुबैषेण के रूप में जाना जाता है।
कुछ के लिए, एक फेस मास्क वेंटिलेटर उनकी स्थिति को स्थिर करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। जो लोग शारीरिक रूप से स्वतंत्र रूप से सांस लेने के लिए संघर्ष करते हैं उन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।
नीचे, हम प्रत्येक प्रकार के वेंटिलेटर को देखते हैं और वे कैसे काम करते हैं।
फेस मास्क वेंटिलेटर
एक फेस मास्क वेंटिलेटर एक व्यक्ति की सांस लेने और ऑक्सीजन के स्तर का समर्थन करने का एक गैर-प्रमुख तरीका है। एक का उपयोग करने के लिए, एक व्यक्ति एक मुखौटा पहनता है जो नाक और मुंह पर फिट बैठता है जबकि हवा उनके वायुमार्ग और फेफड़ों में उड़ती है।
COVID-19 वाले लोग अगर चेहरे को सांस लेने में कठिनाई महसूस कर रहे हों या उनके पास पर्याप्त ऑक्सीजन का स्तर न हो तो फेस मास्क वेंटिलेटर का उपयोग कर सकते हैं।
निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव और द्विपक्षीय सकारात्मक वायुमार्ग दबाव उपकरण भी फेस मास्क के माध्यम से संचालित होते हैं। लोग अक्सर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज जैसी पुरानी परिस्थितियों के लिए इनका उपयोग करते हैं, लेकिन कुछ डॉक्टर COVID-19 वाले लोगों के लिए सोर्स सोर्स का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।
यांत्रिक वेंटिलेटर
मैकेनिकल वेंटिलेटरट्रस्टेड सोर्स ऐसी मशीनें हैं जो पूरी तरह से सांस लेने की प्रक्रिया को संभालती हैं। डॉक्टर इनका इस्तेमाल तब करते हैं जब कोई व्यक्ति खुद सांस नहीं ले सकता।
मैकेनिकल वेंटिलेटर एक व्यक्ति के गले में एक ट्यूब के माध्यम से काम करते हैं, फेफड़ों में हवा को पंप करते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को दूर ले जाते हैं। एक वेंटिलेटर इकाई हवा के दबाव, आर्द्रता और तापमान को नियंत्रित करती है। इससे स्वास्थ्य पेशेवरों को किसी व्यक्ति की सांस लेने और ऑक्सीजन के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति मिलती है।
अगर वे गंभीर रूप से बीमार हैं तो COVID -19 वाले लोगों को मैकेनिकल वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है।
मैनुअल रिससिटेटर बैग
मैनुअल रिससिटेटर बैग उपकरण के टुकड़े हैं जो लोगों को अपने हाथों से अपने वेंटिलेटर के एयरफ्लो को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। इन उपकरणों में एक खाली बैग या “मूत्राशय” होता है, जो एक व्यक्ति फेफड़ों में हवा को पंप करने के लिए निचोड़ता है।
एक व्यक्ति इन उपकरणों में से एक को फेस मास्क वेंटिलेटर में संलग्न कर सकता है, या, यदि वे इंटुबैटेड हैं, तो डॉक्टर उनके गले में एक ट्यूब को जोड़ सकते हैं।
यह एक अस्थायी समाधान के रूप में उपयोगी हो सकता है यदि यांत्रिक वेंटिलेटर पर किसी व्यक्ति को इसका उपयोग बंद करने की आवश्यकता हो। उदाहरण के लिए, यदि कोई बिजली आउटेज है, तो कोई व्यक्ति मैन्युअल रेज़्युसिटेटर बैग का उपयोग कर सकता है, जबकि बिजली वापस आने का इंतजार कर रहा है।
ट्रेकियोस्टोमी वेंटिलेटर
जिन लोगों का ट्रेकियोस्टोमी हुआ है उन्हें एक अलग प्रकार के वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है।
ट्रेकियोस्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर विंडपाइप में एक उद्घाटन करता है और एक ट्यूब सम्मिलित करता है, जो हवा को अंदर और बाहर प्रवाह करने की अनुमति देता है। यह एक व्यक्ति को अपनी नाक या मुंह का उपयोग किए बिना सांस लेने में सक्षम बनाता है।
जो लोग ट्रेकियोस्टोमी से गुजर चुके हैं, वे भी इस उद्घाटन के माध्यम से वेंटिलेटर समर्थन प्राप्त कर सकते हैं। डॉक्टर मुंह के माध्यम से वेंटिलेटर डालने के बजाय इसे सीधे विंडपाइप में डालते हैं।
वेंटिलेटर का उपयोग करने के जोखिम
कई चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ, वेंटिलेशन में कुछ जोखिम शामिल हैं, विशेष रूप से यांत्रिक वेंटिलेशन। लंबे समय तक एक व्यक्ति को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, जोखिम जितना अधिक होता है।
वेंटिलेटर के उपयोग की संभावित जटिलताओं में शामिल स्रोत:
एटेलेक्टेसिस, जो तब होता है जब फेफड़े पूरी तरह से विस्तार नहीं करते हैं, जिससे रक्त में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है
वायुमार्ग में विदेशी पदार्थों की आकांक्षा या सांस लेना, (जैसे, लार)
फेफड़ों की क्षति, जो उच्च वायुदाब या उच्च ऑक्सीजन स्तरों के परिणामस्वरूप हो सकती है
फुफ्फुसीय एडिमा, जो तब होती है जब द्रव फेफड़ों में हवा के थैली के अंदर बनता है
न्यूमोथोरैक्स, जिसमें फेफड़े से उनके भीतर की जगह में हवा का रिसाव होता है, जिससे दर्द, सांस लेने में तकलीफ और – कुछ मामलों में – फेफड़े का पतन
संक्रमण, जिसमें साइनस संक्रमण और कभी-कभी, निमोनिया शामिल हो सकते हैं
वायुमार्ग में अवरोध
इंटुबैषेण के परिणामस्वरूप लंबे समय तक मुखर कॉर्ड क्षति
लंबे समय तक एक ही स्थिति में पड़े रहने के कारण रक्त के थक्के या बिस्तर के घाव
मांसपेशियों की कमजोरी, अगर कोई व्यक्ति लंबे समय तक वेंटिलेटर पर रहता है
प्रलाप, जो मनोवैज्ञानिक आघात या अभिघातजन्य तनाव विकार को जन्म दे सकता है
COVID-19 के साथ लोगों का इलाज करने वाले हेल्थकेयर कार्यकर्ताओं में एक बढ़ा हुआ जोखिम है, जो वायरस के संपर्क में आने का स्रोत है, जो इसका कारण बनता है – SARS-CoV-2 – इंटुबैषेण के दौरान।
डॉक्टर और नर्स इन जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं। चरणों में शामिल हैं:
जटिलताओं के संकेत के लिए वेंटिलेटर पर लोगों की बारीकी से निगरानी
रोगी के सामान्य स्तरों से मेल खाने के लिए हवा के दबाव और ऑक्सीजन के स्तर को समायोजित करना
वायरस से बचाने और दूसरों तक उनके प्रसार को रोकने के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहनना
एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणु संक्रमण का इलाज
आईसीयू छोड़ने के बाद रोगियों को शारीरिक और फुफ्फुसीय पुनर्वास प्राप्त करना सुनिश्चित करना